Colesterol y triglicéridos altos
Trastornos de lípidos: encontrar la causa y bajar el riesgo cardiovascular
Las concentraciones elevadas de colesterol y triglicéridos están ligadas a enfermedades del corazón y de la circulación. No dan síntomas, así que sólo se detectan con un análisis.
No siempre es por la dieta
El endocrinólogo está entrenado para detectar los factores que elevan los lípidos y que necesitan un tratamiento propio: hipotiroidismo, diabetes sin control, algunos medicamentos, enfermedad del riñón o del hígado, síndrome de ovario poliquístico, obesidad y trastornos hereditarios.
La meta no es un número igual para todos. Se calcula tu riesgo cardiovascular —edad, presión, diabetes, tabaquismo, antecedentes— y de ahí sale qué tan bajo conviene llevar el colesterol LDL.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- Dolor abdominal intenso con triglicéridos muy elevados
- Dolor u opresión en el pecho
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Causas, tipos y cuadros
El «malo»: el que se deposita en las arterias.
Ligados a azúcares, alcohol, sobrepeso y diabetes. Muy elevados pueden inflamar el páncreas.
El «bueno»; suele acompañar al síndrome metabólico.
Hereditaria: LDL muy alto desde joven e infartos tempranos en la familia.
Hipotiroidismo, diabetes, medicamentos, riñón o hígado.
Cómo se estudia y se trata
Perfil de lípidos
Colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos.
Buscar la causa
TSH, glucosa, función renal y hepática.
Calcular el riesgo
De ahí se define la meta de LDL.
Tratamiento
Alimentación y ejercicio siempre; estatinas u otros fármacos cuando el riesgo lo justifica.
El seguimiento, plazo por plazo
Los plazos son los habituales. Tu caso puede necesitar controles más seguidos o más espaciados, y eso se define en la consulta, no por calendario.
- 6 a 12 semanasPerfil de control tras iniciar tratamiento.
- Cada 3 a 6 mesesMientras se alcanza la meta.
- Cada añoCon cifras estables.
- FamiliaresEn casos hereditarios se recomienda estudiar a padres, hermanos e hijos.
Preguntas sobre colesterol y triglicéridos
¿Las estatinas dañan el hígado?
Es poco frecuente y se vigila con laboratorio. En personas con riesgo cardiovascular, el beneficio supera con mucho ese riesgo.
¿Puedo tener el colesterol alto si soy delgado?
Sí. La genética y el hipotiroidismo elevan el colesterol sin importar el peso.
¿Triglicéridos de 500 son peligrosos?
Sí. A partir de esas cifras aumenta el riesgo de pancreatitis y se tratan sin demora.
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