Osteoporosis: huesos frágiles sin aviso
Densitometría, causas hormonales y tratamiento para prevenir fracturas
El hueso es un tejido vivo que se renueva todo el tiempo, y esa renovación la dirigen hormonas. En la osteoporosis se pierde más hueso del que se forma, y la primera señal suele ser una fractura.
Una enfermedad silenciosa
No duele hasta que hay fractura: de muñeca, de vértebra o de cadera, a veces con una caída desde la propia altura. Es más frecuente después de la menopausia, cuando faltan los estrógenos que protegen al hueso, pero también afecta a hombres.
En una parte de los pacientes hay una causa que la acelera: hiperparatiroidismo, hipertiroidismo o dosis excesiva de hormona tiroidea, uso prolongado de corticoides, testosterona baja, deficiencia de vitamina D o mala absorción. Encontrarla es parte del tratamiento.
Causas, tipos y cuadros
La causa más común.
Tres meses o más de tratamiento ya afectan al hueso.
Sacan calcio del hueso.
Primera causa a descartar en el hombre.
Impiden que el tratamiento funcione.
Cómo se estudia y se trata
Densitometría ósea
Mide la densidad en columna y cadera.
Laboratorio
Calcio, vitamina D, PTH, TSH y función renal para buscar causas secundarias.
Riesgo de fractura
Se calcula con la edad, la densitometría y tus antecedentes.
Tratamiento
Calcio y vitamina D suficientes, ejercicio con carga, prevención de caídas y medicamento cuando el riesgo lo indica.
El seguimiento, plazo por plazo
Los plazos son los habituales. Tu caso puede necesitar controles más seguidos o más espaciados, y eso se define en la consulta, no por calendario.
- 3 mesesTolerancia al tratamiento y vitamina D.
- 1 a 2 añosDensitometría de control.
- 3 a 5 añosSe revalúa si el tratamiento continúa, se pausa o se cambia.
- SiempreFuerza, equilibrio y un hogar sin riesgos de caída.
Preguntas sobre osteoporosis
¿A qué edad debo hacerme una densitometría?
En mujeres, a partir de los 65 años, o antes si hay factores de riesgo. En hombres, a partir de los 70 o antes con factores de riesgo.
¿Osteopenia es lo mismo que osteoporosis?
No. Es una densidad menor a la normal sin llegar a osteoporosis; no siempre requiere medicamento.
¿Caminar sirve?
Sí, y mejor si se suma ejercicio de fuerza. El hueso responde a la carga.
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