Especialista en diabetes en Tijuana
Diagnóstico, tratamiento con y sin insulina, metas y prevención de complicaciones
La diabetes mellitus es una enfermedad en la que la glucosa en sangre se mantiene por encima de lo normal. Puede pasar años sin dar un solo síntoma, y ese es el problema: el daño avanza aunque te sientas bien. Con un tratamiento bien ajustado se puede llevar una vida plena y sin complicaciones.
Tres tipos, tres orígenes
La diabetes tipo 2 es la más frecuente. Su origen combina herencia, sobrepeso, alimentación y sedentarismo, y cada vez aparece a edades más tempranas. La tipo 1 se debe a la destrucción de las células del páncreas que producen insulina y siempre se trata con insulina. La gestacional aparece durante el embarazo.
El principal factor de riesgo que sí se puede modificar es el peso. Por eso prevenir y tratar la diabetes empieza siempre por lo mismo: alimentación, actividad física y un peso saludable.
«Si me siento bien, ¿para qué me trato?»
Es el error más frecuente y el más caro. La glucosa alta no duele, pero tras algunos años produce daños progresivos en ojos, riñones, nervios, corazón y pies. Se tratan las cifras, no los síntomas.
Hoy existen medicamentos que además de bajar la glucosa protegen corazón y riñón y ayudan con el peso. Aun así, la mayor parte del control depende de lo que haces cada día, y por eso una buena consulta de diabetes dedica tiempo a enseñarte.
Qué debes saber de tu propia diabetes
Qué tipo tienes, cuáles son tus metas de glucosa y de hemoglobina glucosilada, para qué sirve cada medicamento que tomas, cómo reconocer una baja de azúcar y qué revisiones te tocan cada año. Un paciente que entiende su enfermedad se controla mejor que uno que sólo sigue una receta.
Cómo se trabaja en esta área
- Diagnóstico con los criterios vigentes, sin sobrediagnosticar.
- Tratamiento individualizado: no es una receta igual para todos.
- Metas de control por escrito y revisadas en cada cita.
- Tamizaje anual de ojos, riñón, nervios y pies.
- Educación en monitoreo, alimentación y manejo de hipoglucemia.
Qué encontrarás en esta área
Diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional: diagnóstico, tratamiento, metas y complicaciones.
Preguntas sobre diabetes
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
Con glucosa en ayuno de 126 mg/dL o más, glucosa de 200 mg/dL o más a las dos horas de una curva de tolerancia, hemoglobina glucosilada de 6.5 % o más, o glucosa al azar de 200 mg/dL o más con síntomas. Sin síntomas, el resultado se confirma con una segunda prueba.
¿Qué es la prediabetes?
Es una glucosa más alta de lo normal sin llegar a diabetes: ayuno entre 100 y 125 mg/dL o hemoglobina glucosilada entre 5.7 y 6.4 %. Es un aviso: con cambios de alimentación, actividad y peso, muchas personas regresan a cifras normales.
¿Por qué atenderme con un endocrinólogo y no con un médico general?
La diabetes la puede atender el médico familiar o el internista. El endocrinólogo es quien dedica buena parte de su formación a esta enfermedad, y conviene cuando el control no se logra, hay complicaciones, se usa insulina o hay otras enfermedades de por medio.
¿La diabetes se cura?
No se cura, se controla. En la diabetes tipo 2 de pocos años de evolución, una pérdida de peso importante puede llevar la glucosa a cifras normales sin medicamento durante mucho tiempo; a eso se le llama remisión, y necesita seguimiento.
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