Paratiroides y metabolismo del calcio
Calcio alto o bajo, hormona paratiroidea, vitamina D y cálculos renales
Las paratiroides son cuatro glándulas pequeñas situadas detrás de la tiroides. Regulan el calcio y el fósforo mediante la hormona paratiroidea (PTH).
Qué pasa cuando fallan
La enfermedad más frecuente es un adenoma —un tumor benigno— que produce PTH de más. Ese exceso saca el calcio del hueso y lo eleva en sangre; con el tiempo causa osteoporosis y cálculos en las vías urinarias. Menos comunes son la hiperplasia de las cuatro glándulas y, muy raro, el cáncer de paratiroides.
La falta de PTH suele ser consecuencia de una cirugía de cuello o de un proceso autoinmune. Baja el calcio y produce hormigueo, calambres y espasmos.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- Calambres intensos, espasmos en manos o hormigueo alrededor de la boca tras una cirugía de cuello
- Confusión, vómito y sed intensa con calcio muy elevado
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Causas, tipos y cuadros
Calcio alto con PTH alta; casi siempre por un adenoma.
PTH alta por falta de vitamina D o enfermedad renal.
Calcio bajo tras cirugía de tiroides o de cuello.
Muy frecuente; se corrige con suplemento a dosis adecuada.
Obligan a medir calcio en sangre y en orina.
Cómo se estudia y se trata
Laboratorio
Calcio, fósforo, PTH, vitamina D y función renal.
Orina de 24 horas
Para medir cuánto calcio se elimina.
Densitometría e imagen
Valoran el daño en hueso y riñón y localizan el adenoma.
Tratamiento
Cirugía cuando está indicada; vigilancia o medicamento en casos leves.
El seguimiento, plazo por plazo
Los plazos son los habituales. Tu caso puede necesitar controles más seguidos o más espaciados, y eso se define en la consulta, no por calendario.
- 2 a 4 semanasEstudios completos y decisión de tratamiento.
- Tras cirugíaControl de calcio en los primeros días y semanas.
- Cada 6 a 12 mesesCalcio y función renal en quienes se vigilan.
- Cada 1 a 2 añosDensitometría.
Preguntas sobre paratiroides y calcio
¿De dónde obtengo el calcio que necesito?
De lácteos, verduras de hoja verde, sardinas, almendras, leguminosas y tortilla de maíz nixtamalizado. La leche descremada aporta el mismo calcio que la entera.
¿Debo tomar suplemento de calcio?
Sólo si tu alimentación no lo cubre o hay indicación médica. Tomar de más por tiempo prolongado aumenta el riesgo de cálculos.
¿Para qué sirve la vitamina D?
Permite absorber el calcio. Se obtiene sobre todo por exposición al sol y, si falta, con suplemento.
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