Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Un problema hormonal y metabólico, no sólo ginecológico
Aunque las enfermedades del ovario suele verlas ginecología, el síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal y metabólico que la mayoría de las veces necesita evaluación endocrinológica.
Qué es y qué no es
Se caracteriza por menstruaciones irregulares y falta de ovulación, junto con datos de exceso de hormonas masculinas: vello en cara, abdomen, espalda o pezones (hirsutismo), acné y caída de cabello.
Tener quistes en un ultrasonido no es necesario para el diagnóstico, y no todas las mujeres con quistes tienen SOP. Lo importante es que eleva el riesgo de infertilidad, diabetes, hígado graso y lípidos altos, y que está muy ligado a obesidad y resistencia a la insulina.
Causas, tipos y cuadros
Menos de ocho menstruaciones al año.
Vello aumentado, acné persistente o testosterona elevada en sangre.
Hallazgo de ultrasonido que apoya, pero no basta.
Tiroides, prolactina alta, hiperplasia suprarrenal y, rara vez, tumores.
Cómo se estudia y se trata
Historia y exploración
Patrón menstrual, vello, peso, cintura y acantosis.
Perfil hormonal
Andrógenos, prolactina, TSH y 17-hidroxiprogesterona en el día correcto del ciclo.
Evaluación metabólica
Glucosa, HbA1c o curva, y lípidos.
Tratamiento según tu objetivo
Regular el ciclo, tratar vello y acné, mejorar el metabolismo o buscar embarazo: el plan cambia.
El seguimiento, plazo por plazo
Los plazos son los habituales. Tu caso puede necesitar controles más seguidos o más espaciados, y eso se define en la consulta, no por calendario.
- 3 mesesRespuesta del ciclo y tolerancia al tratamiento.
- 6 mesesEl vello y el acné tardan en responder; se evalúan a este plazo.
- Cada añoGlucosa, lípidos y presión.
- Si buscas embarazoTrabajo conjunto con ginecología o biología de la reproducción.
Preguntas sobre síndrome de ovario poliquístico
¿El SOP causa infertilidad?
Dificulta la ovulación, pero es una de las causas de infertilidad con mejor respuesta al tratamiento.
¿Tengo que tomar anticonceptivos?
Son una opción para regular el ciclo y los andrógenos, no la única. Depende de lo que busques.
¿Bajar de peso ayuda?
Mucho. Una pérdida de 5 a 10 % puede regularizar los ciclos y mejorar la ovulación.
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