Hipotiroidismo: cuando la tiroides trabaja lento
Cansancio, frío, piel seca y aumento de peso que no se explican
En el hipotiroidismo la glándula no produce suficiente hormona para mantener al cuerpo a su ritmo normal. Todo se vuelve más lento, y como pasa poco a poco, es fácil atribuirlo a la edad o al estrés.
Qué es el hipotiroidismo
Cuando faltan hormonas tiroideas, las células y los procesos del cuerpo se desaceleran. Notas más frío, te fatigas con facilidad, la piel se reseca, olvidas cosas, aparece estreñimiento y a veces tristeza. Ningún síntoma es exclusivo del hipotiroidismo y ninguno aparece en todas las personas: la única manera de saberlo con certeza es un análisis de sangre.
Hasta hoy no hay cura para la mayoría de los casos, pero sí control completo. Con el tratamiento y la dosis correctos se lleva una vida normal. Hay excepciones que sí se recuperan: algunas tiroiditis virales y la tiroiditis posterior al embarazo.
Causas, tipos y cuadros
La causa más frecuente: el sistema inmunológico ataca a la propia glándula. Es más común en mujeres y suele haber antecedentes familiares.
Tras retirar la tiroides o tratar un hipertiroidismo con yodo, la glándula deja de producir hormona.
Amiodarona, litio y otros fármacos, así como demasiado o muy poco yodo, pueden frenar la tiroides.
Con menos frecuencia el problema está en la glándula que da la orden, no en la tiroides.
Algunos bebés nacen sin función tiroidea; por eso el tamiz neonatal es obligatorio.
Cómo se estudia y se trata
Síntomas y exploración
Se revisa el cuello y se buscan piel seca, hinchazón, reflejos lentos y pulso bajo.
TSH
Es la prueba más sensible. Una TSH alta indica que la hipófisis le está exigiendo más a una tiroides que no responde.
T4 libre y anticuerpos
La T4 libre mide la hormona disponible; los anticuerpos antitiroideos confirman el origen autoinmune.
Levotiroxina
Se repone exactamente la hormona que falta, en una toma diaria en ayuno. El único riesgo es tomar de más o de menos, por eso la dosis se ajusta con laboratorio.
El seguimiento, plazo por plazo
Los plazos son los habituales. Tu caso puede necesitar controles más seguidos o más espaciados, y eso se define en la consulta, no por calendario.
- 6 a 8 semanasPrimer control de TSH tras iniciar o cambiar la dosis: es lo que tarda la hormona en estabilizarse.
- 3 a 6 mesesAjustes finos hasta que la TSH y los síntomas coinciden.
- Cada 6 a 12 mesesControl de rutina con la dosis ya estable.
- Embarazo, peso o medicamentos nuevosSon los momentos en que la dosis suele cambiar y hay que medir de nuevo.
Preguntas sobre hipotiroidismo
¿Tendré que tomar levotiroxina toda la vida?
En la mayoría de los casos sí, porque la glándula no recupera su función. Es una sola tableta al día, segura incluso en el embarazo.
¿Por qué sigo cansada si mi TSH ya es normal?
Puede faltar ajuste de dosis, puede estar fallando la absorción —café, calcio, hierro u omeprazol tomados junto con la tableta— o puede haber otra causa de cansancio que hay que buscar aparte.
¿El hipotiroidismo engorda?
Produce un aumento moderado, sobre todo por retención de líquidos, que mejora al tratarse. No suele explicar un aumento grande de peso.
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