Es una de las frases que más se oyen en consulta: «tengo tiroides, por eso no bajo». Tiene una parte de verdad y una parte que conviene aclarar para no perder tiempo.
Cuánto peso es realmente de la tiroides
El hipotiroidismo sin tratar provoca un aumento moderado, en general de dos a cinco kilos, y buena parte es agua y sal retenidas, no grasa. Al normalizar la TSH ese exceso se pierde. Lo que queda por encima tiene otras causas.
Por qué el peso no cede con la TSH normal
- Resistencia a la insulina, que es muy frecuente y coexiste con Hashimoto.
- Menos masa muscular y menos movimiento tras meses de cansancio.
- Sueño insuficiente.
- Medicamentos que aumentan el apetito.
- Menopausia.
Lo que no hay que hacer
Subir la dosis de levotiroxina para adelgazar. Tomar hormona de más no quema grasa: consume músculo y hueso y puede provocar arritmias. Tampoco ayudan los productos «para la tiroides» con yodo o extractos de glándula.
Lo que sí funciona
- Confirmar que la TSH está en meta y que tomas bien la tableta.
- Medir glucosa, hemoglobina glucosilada y lípidos.
- Recuperar músculo con ejercicio de fuerza.
- Tratar la obesidad como enfermedad aparte, con seguimiento y, si está indicado, medicamento.
El hipotiroidismo bien controlado no impide bajar de peso. Sólo obliga a buscar la otra mitad de la explicación.
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