La publicidad promete energía, músculo y juventud. La medicina es más sobria: la testosterona se repone cuando falta, y para saber si falta hay que medirla bien.
Los síntomas que más orientan
- Disminución del deseo sexual.
- Menos erecciones espontáneas por la mañana.
- Disfunción eréctil.
- Disminución del vello corporal o de la barba.
- Bochornos.
Cansancio, ánimo bajo, menos fuerza y más grasa abdominal también ocurren, pero son inespecíficos: los causan igual la falta de sueño, la depresión, la obesidad y la diabetes.
Cómo se mide bien
- Testosterona total en sangre.
- Entre las 7 y las 10 de la mañana, en ayuno.
- Sin enfermedad aguda reciente.
- Dos mediciones en días distintos.
- Si está baja: LH, FSH y prolactina para saber de dónde viene.
Causas que se corrigen sin testosterona
- Obesidad: bajar de peso la sube.
- Apnea del sueño sin tratar.
- Opioides, corticoides y uso previo de anabólicos.
- Prolactina alta por un adenoma de hipófisis.
Lo que el tratamiento sí y no hace
Con déficit confirmado mejora el deseo sexual, la masa muscular y la densidad del hueso. No está demostrado que mejore la energía o el ánimo en hombres con niveles normales. Y suprime la producción de espermatozoides: si quieres tener hijos, hay que decirlo antes.
El seguimiento
Hematocrito y antígeno prostático antes de empezar, a los tres o seis meses y cada año. Si no hay mejoría en seis meses, el tratamiento se suspende.
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